慢阻肺合并肺动脉高压的治疗可采取肺康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗凝治疗、吸氧治疗等措施。

1.肺康复训练

通过专业指导的呼吸肌锻炼、体适能训练等非药物干预手段来改善肺功能及生活质量。适用于慢性期管理以减少急性加重风险。

2.支气管扩张剂

支气管扩张剂如沙丁胺醇通过解除气道平滑肌痉挛缓解呼吸困难。

通常口服或吸入给药。用于急性发作时舒张气道缓解呼吸窘迫。

3.糖皮质激素

糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫应答、减轻炎症反应。口服或静脉注射。可用于控制急性加重期间的严重炎症反应。

4.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括华法林和利伐沙班；具体剂量需根据医嘱调整。主要用于有高危因素如既往卒中史患者。

5.吸氧治疗

吸氧可以提高血液中的氧气含量，低流量持续性吸氧是常用的治疗方式。对于存在低氧血症的患者，在活动后感到呼吸困难时使用。

在治疗慢阻肺合并肺动脉高压的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时，定期复查肺功能和心脏超声检查，及时发现病情变化，调整治疗方案。