肌酐86μmol/L是否需要做肾穿刺，取决于患者的病情。如果仅仅是肌酐升高，没有出现其他异常，则不需要做肾穿刺。如果肌酐出现升高的同时，还出现了其他异常，则可能需要做肾穿刺。
1、不需要：肌酐的正常参考值为男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L，肌酐86μmol/L属于轻度偏高，可能和过量摄入高蛋白食物、体内有轻微炎症等有关。如果患者身体没有出现明显的不适，如乏力、恶心、血尿、蛋白尿等，且其他检查结果正常，通常不需要做肾穿刺。建议多喝水，适当进行运动，少吃高蛋白、高脂肪食物，一般可以恢复正常;
2、需要：如果肌酐持续升高，同时还出现血尿、蛋白尿等，并且其他检查结果异常，则可能存在肾脏疾病。此时需要做肾穿刺，以明确诊断。因为肌酐主要是由肌肉代谢产生，如果患者存在肾功能不全的情况，会导致肌酐代谢受阻，从而引起血肌酐升高。如果不及时做肾穿刺，可能会加重病情，严重时还可能会影响患者的生命;
另外，如果出现糖尿病、高血压等疾病，也需要结合肾穿刺检查来明确诊断。因为肾穿刺检查属于有创检查，所以在做检查前需要进行评估，以排除严重的器质性病变。
建议患者在做肾穿刺之前，遵医嘱进行准备工作，如避免熬夜、饮酒等。若出现肾穿刺后不适症状，建议及时就诊。
