宫外孕以后输卵管疏通，需要根据病情进行分析。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。宫外孕以后输卵管疏通，一般是由于局部组织受损，引起的输卵管不通畅，建议在医生指导下积极治疗。

一、原因：

1、手术：宫外孕患者在进行手术治疗后，可能会对局部组织造成损伤，引起粘连，或者因护理不当等原因导致炎症，造成输卵管狭窄堵塞;

2、输卵管炎症：如急性输卵管炎和慢性输卵管炎，可以导致输卵管局部出现炎症性反应，引起局部组织粘连，导致输卵管堵塞;

3、先天发育畸形：如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等先天性因素，可导致受精卵运行障碍，使受精卵在输卵管局部着床发育后形成输卵管妊娠;

4、输卵管妊娠史：曾经进行过宫外孕手术，或者曾经进行过输卵管结扎手术等输卵管绝育手术，可能会导致再次发生宫外孕的情况。如果输卵管再次发生妊娠，则会导致输卵管局部出现再次粘连，使输卵管疏通;

5、其他原因：如多次人工流产手术等，也可能会导致局部出现损伤或炎症，而使输卵管出现堵塞。

二、治疗：

宫外孕后输卵管疏通，一般首选手术治疗。如果病情较轻，包块较小，可以选择保守治疗，如使用甲氨蝶呤片或者米非司酮片等药物进行治疗。如果包块较大、血HCG>3000IU/L、包块破裂或者有腹腔内出血等情况，建议尽早手术治疗，如腹腔镜下输卵管切除术。如果是手术治疗以后又再次发生宫外孕情况的患者，可以选择继续妊娠。