小腹痛大便黑色出血可能是由消化道溃疡或肠梗阻引起的上消化道出血所致。

因为存在消化道溃疡或肠梗阻，导致胃黏膜受损或血流受阻，从而引发上消化道出血。当血液在肠道中停留时间较长时，其中的红细胞会被分解，形成黑色物质，使得排出的大便呈现黑色。若出血量较大或持续时间较长，可能会引起贫血或其他并发症，需及时就医进行进一步检查和治疗。

此外，如果患者既往有痔疮病史，则可能因痔核破裂而出现上述症状，此时还伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。

日常生活中要注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。