肺结节和肺结核的区分可依据病变性质、大小、生长速度、血供情况以及伴随症状。

1.病变性质

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，而肺结节可能是多种疾病的表现，如真菌感染、肺癌等。因此，在病变性质上，肺结核是特指一种特定的疾病，而肺结节则是一个更广泛的术语。

2.大小

肺结核病灶通常较大，直径可达数厘米，且边缘不规则；而肺结节一般较小，直径小于3厘米，边缘光滑。

3.生长速度

肺结核病灶生长较慢，可能需要数周至数月的时间才能明显增大；肺结节的生长速度因病因异，但多数情况下比肺结核更快。

4.血供情况

肺结核病灶周围常有丰富的血管供应，可引起咯血等症状；肺结节的血供较少，很少出现咯血。

5.伴随症状

肺结核患者还可能出现乏力、发热、夜间盗汗等症状；肺结节的症状取决于其原因，可能没有明显的症状或仅有轻微的咳嗽。

针对肺结节和肺结核的区别，建议定期复查胸部CT以监测结节的变化，同时注意观察自身症状变化，以便及时发现并处理潜在的问题。