开始小便刺痛引起睾丸肿痛可能是尿道炎、前列腺炎、尿路结石、精索静脉曲张、膀胱癌等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.尿道炎

尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿道充血水肿，在排尿时刺激受损的尿道黏膜，从而出现刺痛感。这种疼痛可能会放射到睾丸，导致睾丸肿痛。患者可在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等抗生素进行抗感染治疗。

2.前列腺炎

前列腺炎是由于细菌或其他因素引起的前列腺组织炎症，炎症可导致局部组织水肿和渗出，压迫神经末梢，引起排尿时的灼热感和刺痛感。当炎症波及至输精管时，会引起睾丸肿胀和疼痛。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。

3.尿路结石

尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并移动，当结石从尿道进入膀胱时，会对尿道产生摩擦和刺激，引起排尿时的刺痛感。若结石堵塞了尿道，还会导致尿流不畅，引起尿潴留和睾丸肿痛。对于尿路结石，通常需要采用经尿道取石术的方式将结石取出。

4.精索静脉曲张

精索静脉曲张是因为血液回流受阻，使精索静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，此时病变部位处于高度淤血状态，容易诱发炎症反应，进而引起阴囊部坠胀和刺痛感。当病变程度加重时，还可能会影响精子质量，导致不育。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整如戒烟酒、穿紧身内裤等方式改善；重度则需手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。

5.膀胱癌

膀胱癌患者的肿瘤细胞侵犯膀胱壁，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大并向周围组织扩散，对邻近器官造成压迫和浸润，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。当膀胱受到刺激时，也会出现排尿时的刺痛感。膀胱癌的主要治疗方法为根治性全膀胱切除术，术后配合化疗以减少复发风险。

建议患者定期复查泌尿系统超声以及尿液分析，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，有助于减少泌尿系疾病的发病率。