子宫肌瘤怀孕腹痛通常需要保胎治疗。

子宫肌瘤怀孕腹痛主要是因为妊娠期体内激素水平的变化导致肌瘤生长加快，刺激子宫平滑肌收缩而引起的。针对这种情况，医生可能会建议使用黄体酮类药物如地屈孕酮片来抑制子宫收缩，从而达到保胎的目的。

如果患者在孕期出现子宫肌瘤疼痛症状时，还伴有阴道出血、发热等症状，则需考虑是否为先兆流产或感染等问题引起，此时应立即就医。

子宫肌瘤患者在孕期要定期复查，监测肌瘤大小以及胎儿发育情况。若发现异常应及时就医，在专业医生指导下处理，以免影响母婴健康。