为什么体检查不出鼻咽癌可能是由于鼻咽部微小病变、鼻咽部良性肿瘤、遗传因素、环境暴露等原因导致的，但体检查不出。若患者有持续性头痛、耳鸣等症状，建议进行针对性的影像学检查或血液检查以确定诊断。

1.鼻咽部微小病变

由于鼻咽癌早期病灶较小，在体检时可能难以被发现。对于此类患者，可通过内镜检查、影像学检查等进一步观察病变情况。

2.鼻咽部良性肿瘤

如果存在良性的肿瘤性病变，由于其生长缓慢且体积相对较小，在常规体检中可能无法被及时发现。针对这类状况通常需要进行针对性的影像学检查如MRI或CT扫描以评估肿瘤大小和位置。

3.遗传因素

某些基因突变与鼻咽癌风险增加有关，这些突变可以通过家族传递给后代。因此，具有家族史的人群患此疾病的风险较高。为了降低患病风险，建议定期进行健康体检以及咨询专业医生意见。

4.环境暴露

长期接触特定化学物质或放射性物质可能导致细胞DNA损伤积累并增加罹患癌症的风险。减少环境污染暴露是关键预防策略之一，例如佩戴口罩以减少空气中有害颗粒物吸入量。

建议定期进行深度体检，特别是针对高危人群，包括血清PSA检测、EB病毒抗体检测等。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和规律运动，也有助于降低鼻咽癌的发生风险。