牙痛引起三叉神经痛可采取镇静剂、抗抑郁药、抗惊厥药、非甾体抗炎药、三叉神经阻滞等治疗措施。
1.镇静剂
镇静剂通过降低中枢神经系统兴奋性来缓解疼痛,如地西泮片可以减轻由牙痛引起的三叉神经痛。镇静剂适用于焦虑、失眠等伴随症状明显的患者。使用时需注意剂量控制及潜在依赖风险。
2.抗抑郁药
抗抑郁药能调节大脑内神经递质平衡,改善情绪同时也有止痛效果,例如舍曲林可用于治疗因心理因素加剧的三叉神经痛。这类药物通常需要数周时间才能发挥比较大疗效,并存在个体差异。在开始治疗前应告知医生既往是否有相关药物过敏史。
3.抗惊厥药
抗惊厥药能够稳定脑部神经细胞膜电位,减少异常放电导致的疼痛发作,常用抗惊厥药有卡马西平片、苯巴比妥钠注射液等。对于原发性三叉神经痛伴有癫痫发作的患者有效。用药期间需监测肝功能,防止肝脏损伤。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有解热镇痛的作用,可缓解轻度至中度的牙痛和面部不适感,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。适合急性期快速缓解轻微至中度的牙痛及相关症状。长期服用需注意胃肠道副作用。
5.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞是将局部麻醉药物注入三叉神经周围,暂时抑制神经传导,从而达到止痛的目的。此方法主要用于缓解持续性的三叉神经痛,且预期效果较好。需要注意的是,在进行阻滞后可能会有一些并发症发生,因此一定要在专业医师指导下进行。
在接受任何一种治疗之前,建议患者先进行全面的口腔检查以确定病因。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯,避免刺激性食物和过冷或过热的食物,以减少牙痛的发生频率。