进行肛门指检时发现混合痔且伴有出血，属于比较严重的痔疮病变，需要积极治疗以防止进一步恶化。

混合痔是指内、外痔同时存在，并相互融合的一种痔病状态，此时进行肛门指检会刺激痔核表面黏膜，引起疼痛及出血症状。如果仅表现为轻微出血，通常可以自行止住，不需要特殊处理；但如果出血量较多或者无法自行止血，则需要及时就医，在医生指导下使用药物如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等进行止血治疗，必要时可通过手术如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等方式进行治疗。

若患者在进行肛门指检时出现剧烈疼痛或大量出血，可能表明痔核已经发生血栓形成或坏死，需紧急处理。这是因为指检过程中的机械压迫可能导致已存在的血管破裂，进而引发严重并发症。

在诊断混合痔后，患者应注意保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以减少痔核的摩擦和刺激。此外，还应调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。