急性缺血性脑卒中静脉溶栓的护理可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗、血压管理等措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血管内的血栓来恢复脑部血液供应，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于急性缺血性脑卒中的超早期阶段，即发病后4.5小时内。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，常用的抗凝药物有肝素、低分子量肝素等。对于已经发生血栓但还未完全阻塞血管的患者，可考虑使用以防止血栓扩大。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血栓负荷，常用药物如降纤酶和巴曲酶。在影像学检查证实无出血灶的前提下，对不适合溶栓且预期生存期大于72小时的患者有益。
4.脑保护治疗
脑保护治疗旨在减轻缺血所致的神经细胞损伤，常用药物包括依达拉奉和丁苯酞。对于存在明显神经功能障碍的患者，在实施其他干预措施的同时可以辅助应用。
5.血压管理
血压管理涉及控制高血压患者的血压水平，通常采用口服降压药如硝苯地平、卡托普利等。对于急性缺血性脑卒中合并高血压的患者，应平稳控制血压以减少脑水肿和再灌注损伤。
针对急性缺血性脑卒中，除上述常规治疗外，还需注意维持水电解质平衡及营养支持。同时需密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
