老年人腿肿常见诱发因素有心力衰竭、肾病综合征、甲状腺功能减退,以及下肢深静脉血栓等,建议及时到医院进行检查,在明确病因后进行相应的治疗。
1、心力衰竭:右心衰时可出现身体低垂部位的对称性凹陷性水肿,腿部可出现肿胀,并伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状,常见于肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病等,治疗上通常采用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,可以减轻腿肿的症状;
2、肾病综合征:水肿和体重增加是肾病综合征早期的典型症状,可出现腿部和脚踝水肿,多由于大量蛋白丢失导致低蛋白血症引起。对于有严重水肿的老年人,应卧床休息,饮食上应注意限制水、钠的摄入,并补充白蛋白,可使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,以减轻水肿症状,必要时可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺等;
3、甲状腺功能减退:甲状腺功能减退症时可出现黏液性水肿,可出现皮下水肿,为非凹陷性水肿,常由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足,或甲状腺激素的生理效应不足所致。此时可选用甲状腺激素替代治疗,并且给予高蛋白、高热量和高维生素饮食,通常补充甲状腺片;
4、下肢深静脉血栓:常由于老年人长期卧床,导致下肢肌肉泵出功能减弱,血流缓慢,容易形成下肢深静脉血栓,导致腿肿,需要进行抗凝治疗,如使用低分子肝素等药物。