急性黄疸性肝炎伴随全身黄浮肿是因为肝炎病毒感染导致的肝功能严重受损,胆汁分泌不畅,胆红素代谢异常,以及凝血因子合成减少所致。
急性黄疸性肝炎中,肝炎病毒对肝细胞造成破坏,致使肝细胞内胆红素溢出到血液中,形成高胆红素血症,此时未结合胆红素随血液循环到达组织间隙,与血浆白蛋白分离后透过毛细血管壁进入组织间隙,当组织间隙中积聚了大量未结合胆红素时,就会使周围组织呈现黄色。
而肝炎病毒本身及其诱导产生的细胞因子和趋化因子可能会导致毛细血管通透性增加,水分从血管内渗出至周围的组织间隙,从而引起浮肿。
在排除胆道梗阻引起的黄疸后,可考虑为溶血性黄疸或药物引起的肝损伤。这些疾病都可能导致胆红素代谢障碍,进而引发黄疸症状。
针对急性黄疸性肝炎伴全身黄浮肿,应避免使用可能加重肝脏负担的药物,并注意休息,以减轻症状。