肌酐不好的患者能否做肾穿刺，取决于肾脏疾病的严重程度，以及所进行的检查。部分患者病情可能较轻，但部分患者病情可能较重，此时一般不建议做肾穿刺。
1、能做：如果患者的肌酐是慢性肾功能不全，可以根据病情遵医嘱选择做肾穿刺。慢性肾功能不全是指各种原因造成肾小球滤过率下降，而出现的一系列病理、生理现象，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。肾穿刺可以明确诊断，帮助确定疾病类型，判断肾功能损害程度。对于轻度肌酐升高，如肌酐低于308μmol/L，一般可以进行肾穿刺。因为此时患者的肾功能还没有完全丧失，通过肾穿刺可以明确肾小球的病变程度和具体部位，有利于进行针对性治疗;
2、不能做：如果患者的肌酐超过707μmol/L，则不建议做肾穿刺。因为此时患者的肾功能已经严重损害，而且可能已经进入尿毒症期。如果此时通过肾穿刺，可能会加重病情，不利于疾病的恢复。
此外，在做肾穿刺之前，还需要评估患者有无高血压、糖尿病、肿瘤等情况。若患有严重高血压，且血压控制不佳，容易导致出血等情况，严重时可危及生命。部分患者若存在严重糖尿病，可能会导致穿刺后伤口难以愈合。如果存在肿瘤，则可能会影响肾脏功能，也不建议进行肾穿刺。
