患者没精神、头痛，不一定是鼻咽癌，因为其它疾病也可以导致患者没精神、头痛，比如普通感冒、鼻炎、偏头痛、颈椎病等，所以建议患者到医院就诊，根据具体症状进行针对性治疗。

1、普通感冒：患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热、无力、头痛等症状，由于机体耗氧量增加，还可导致患者没精神。建议患者多休息、多喝水，一般一周左右可自愈，如果症状严重，可遵医嘱应用复方氨酚烷胺胶囊等药物治疗;

2、鼻炎：包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，由于机体处于炎症状态，可能会导致鼻甲肥大引起鼻塞，使呼吸功能受到影响，导致大脑供氧不足，从而出现头痛症状，由于其通气功能受到影响，患者还可表现为没精神。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂等药物治疗;

3、偏头痛：是一种常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛，且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状，由于其疼痛症状较为剧烈，可能会影响患者的睡眠质量，所以也会导致患者没精神。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛;

4、颈椎病：颈椎病的发生与多种因素有关，如退变、劳损、创伤、颈椎发育性椎管狭窄、颈椎先天性畸形、咽喉部炎症等，由于颈部肌肉持续痉挛而引起颈部疼痛，可牵扯头部而导致患者没精神。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，也可配合针灸、艾灸等治疗。