小孩腋下有小疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、脂肪瘤、纤维瘤等疾病的表现。这些疾病可能具有不同的症状和严重程度，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的一种炎症性疾病，在毛囊周围形成红肿、疼痛的小脓包。

典型表现为红色丘疹、脓疱，严重者可出现疖、痈。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部涂抹。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的良性皮肤病变，当囊肿受到刺激时可能会发生炎症反应，从而形成小硬块。针对皮脂腺囊肿的治疗方法主要是通过手术切除，如切开引流术、激光去除术等。

3.淋巴结炎

淋巴结炎通常由附近组织的感染扩散到淋巴结引起，此时淋巴结会出现炎症和肿胀的情况，如果炎症继续发展，就有可能会导致淋巴结化脓，进而形成小疙瘩。对于淋巴结炎的患者，可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。

4.脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生形成，腋下的脂肪瘤可能因为体积增大压迫神经而产生疼痛感。若脂肪瘤无明显症状且体积较小，则无需特殊处理，定期复查即可；若脂肪瘤较大或伴有疼痛等症状，则需考虑手术切除。

5.纤维瘤

纤维瘤是起源于纤维组织的良性肿瘤，其生长速度较为缓慢，但具有一定的侵袭性，当肿瘤侵犯周围组织时，就会引起腋下出现小疙瘩的症状。对于表浅的纤维瘤，可通过高频电刀微创旋切术的方式直接将肿瘤完整摘除。

建议患儿注意个人卫生，保持患处干燥清洁，同时还要避免用手搔抓，以免导致感染的发生。必要时，家长还需带孩子及时就医，完善超声波检查以评估病情状况。