肛门镜检和肛门指检不一样，前者是对肛门内部进行检查，后者是对肛门及其周围区域进行体格检查。

肛门镜检是一种侵入性检查，通过肛门镜直接观察肛管、直肠下段的黏膜及邻近组织结构，可以清晰地看到是否存在炎症、溃疡、息肉、肿瘤等情况，并且能够采集活检标本进行病理学检查。而肛门指检主要是医生戴上手套后用食指轻柔地伸进患者的肛门内，围绕肛门四周做旋转式按摩，以了解肛门括约肌的功能状态以及有无肿块、压痛等异常表现。两者相比，肛门镜检更为直观、准确，但操作风险相对较高。

在某些特定情况下，如怀疑患者存在肠道狭窄或结肠病变时，可能需要结合使用双气囊小肠镜进行进一步评估。这是一种特殊设计的纤维内窥镜，包括两个可充气的球囊，分别位于其远端和中间部分，用于推进和稳定内镜。

在进行肛门镜检前，应避免摄入固体食物至少6小时，以防影响检查结果。此外，若有既往病史或特殊状况，需提前告知医生以便评估风险并给予相应处理。