宫外孕小腹是否会变大，通常需要根据具体情况进行判断，如胚胎着床位置、是否存在卵巢囊肿、腹腔积液等。一旦发现宫外孕，需要及时前往医院的妇产科就诊，遵医嘱进行腹腔镜手术等。

1、胚胎着床位置：如果胚胎着床在输卵管的峡部、宫颈等部位，此时可能不会导致腹部变大。如果着床在输卵管壶腹部、卵巢等部位，由于此部位可能会出现胎儿生长发育，当胎儿生长发育到一定程度时，可能会出现腹部变大的情况;

2、是否存在卵巢囊肿：如果女性存在卵巢囊肿，在怀孕后由于激素水平的变化，卵巢囊肿可能会变大，所以女性的腹部可能会变大。但是如果卵巢囊肿较小，一般不会导致腹部变大，如直径5cm以下的卵巢囊肿;

3、腹腔积液：如果女性怀孕后，由于宫外孕的胚胎持续在输卵管内发育，可能会导致输卵管出现破裂，导致腹腔存在积液，此时女性的腹部可能会变大，同时可能会出现阴道出血、腹痛等症状;

4、其他情况：宫外孕小腹会变大还有可能是因为女性的腹部脂肪比较厚，在怀孕后由于体内激素水平的变化，脂肪增多，腹部脂肪也会增多，所以此时女性的小腹也会变大。

宫外孕后随着胎儿的不断生长，可能会导致输卵管出现破裂，从而造成剧烈的腹痛，甚至会出现晕厥、休克等情况，此时需要及时遵医嘱进行手术治疗，比如输卵管切除术、保守性手术等。对于宫外孕的女性来讲，建议及时前往医院妇产科就诊，完善血常规、B超等检查，然后在医生的指导下进行治疗。