老年人脚心有脓疱可能源于糖尿病足、接触性皮炎、足癣、银屑病、汗疱疹等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。

1.糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳导致下肢神经病变和血管病变共同作用的结果。这些病变使得皮肤对摩擦、压力更敏感，容易形成溃疡，进而发展为感染。对于糖尿病足，需要定期监测血糖水平并调整饮食和药物治疗以控制血糖。同时，穿着合适的鞋子和袜子可以减少足部的压力和摩擦。

2.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触到刺激物或过敏原而引起的炎症反应，会导致局部红肿、水泡等症状。当这种炎症发生在脚底时，可能会出现脓疱。针对接触性皮炎，首先应立即停止接触可能引起过敏的物质，如更换鞋垫、使用温和无刺激性的洗涤剂等。其次，可外用激素类药膏进行抗炎止痒治疗。

3.足癣

足癣由真菌感染引起，可能导致足部瘙痒、脱皮和起小水泡。如果不及时治疗，可能会进一步恶化成继发性细菌感染，形成脓疱。足癣通常采用外用药膏进行治疗，例如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。患者需按医嘱规律涂抹，并保持足部干燥清洁。

4.银屑病

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，其特征是在身体各处出现红色斑块和白色鳞屑。在足底部出现时，可能会伴随有脓疱型表现。银屑病的治疗包括局部外用药膏和系统性口服药物。常用的外用药膏有糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等；系统性口服药物则包括甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。

5.汗疱疹

汗疱疹是由于长期处在潮湿闷热的环境或者出汗不良所诱发的一种湿疹样的皮肤炎症反应，在足部出现时，可能会伴有水疱和脓疱。汗疱疹一般不需特殊处理，待其自行痊愈即可。但也可遵医嘱使用炉甘石洗剂、醋酸铝溶液等药物缓解不适症状。

建议定期进行足部检查，特别是对于患有糖尿病或其他相关疾病的老年人。此外，注意个人卫生，保持足部干燥，避免长时间处于潮湿环境，有助于预防相关疾病的发生。