直肠癌的大便出血一般会伴随疼痛症状。

直肠癌患者的病变部位位于齿状线附近，此处神经分布丰富，在排便过程中容易刺激该处神经而引发疼痛感。同时，由于肿瘤表面毛细血管脆弱、易破裂，因此会出现血便现象。此外，由于炎症因子的刺激作用，还可能导致局部水肿和渗出，进一步加重疼痛感。

如果患者在患有痔疮、肛裂等疾病时，也可能会出现大便出血的现象，但通常不会引起疼痛。因为这些疾病的出血多为肛门周围组织损伤所致，而非直肠黏膜受损。

对于存在直肠癌风险的人群，定期进行结肠镜检查是必要的预防措施。若发现异常，应及时就医以便早期诊断和治疗。日常生活中注意饮食健康，避免食用辛辣刺激性食物，以减少肠道不适的发生概率。