视神经脊髓炎失明能否治好，主要取决于导致视神经脊髓炎的原因，以及治疗是否及时。建议急性期患者积极进行治疗，以控制病情发展，减少疾病对患者身体的不良影响。

1、能治好：视神经脊髓炎属于中枢神经系统脱髓鞘性疾病，与遗传、感染、免疫等因素有关，病变可累及视神经、脊髓等部位，临床上以视神经炎最为常见。如果患者能够在急性期通过激素冲击、营养神经等治疗控制病情，同时进行视神经脊髓炎的康复训练等，则有治好的可能性，但这种情况比较少见;

2、不能治好：如果患者不配合治疗，或者治疗不及时，视神经脊髓炎导致的失明症状可能无法得到有效控制，甚至出现永久性失明。这种情况一般是不能治好的，但可以通过治疗缓解不适症状，尽量改善患者的生活质量。

建议视神经脊髓炎患者积极就医，通过血清抗体检测、脑脊液检查、磁共振、CT等明确诊断。由于这种疾病比较凶险，一旦发病，建议患者保持绝对卧床休息，并且积极配合医生进行治疗，避免任何意外发生。如果家属或朋友存在患者焦虑、失眠等情况，建议积极进行安抚或辅助治疗。