肾穿刺一般不需要同时穿刺两个肾脏。

肾穿刺主要用于获取单侧肾脏组织样本，以评估该侧肾脏的病理状况，而无需涉及另一侧未受累的肾脏。除非有明确的临床指征表明两侧肾脏存在相同的疾病或其他相关病理变化，否则没有必要同时穿刺两个肾脏。若无必要，随意穿刺可能会增加不必要的风险和并发症发生概率。

肾穿刺通常情况下仅需穿刺一个肾脏即可满足诊断或治疗需求。但在某些特殊情况下，如有明确双肾病变、需要比较两肾组织学差异时，可能需考虑同时穿刺两个肾脏。

在决定是否进行双肾穿刺时，应综合考虑患者的病情特点以及穿刺的风险与收益比。确保充分沟通，并遵循专业医生指导，以减少并发风险。