肝炎是指由多种原因引起的肝脏炎症的统称,有肝炎时做肾穿刺可协助明确诊断,但并不是所有有肝炎的患者都可以做肾穿刺,需要根据患者的病情、凝血功能、肝功能、血压等情况来综合判断。
1、病情:对于轻度肝炎或者急性肝衰竭患者,没有明显凝血异常,且已经通过保肝治疗使转氨酶恢复正常,凝血功能良好时可以做肾穿刺。但如果患者凝血功能较差,甚至无法纠正凝血功能时,则不能做肾穿刺;
2、凝血功能:若患者出现持续性出血且凝血功能异常,通过肾穿刺可协助明确诊断,此时可以做肾穿刺,以了解凝血功能是否有障碍;
3、肝功能:患者的肝功能异常持续时间超过半年以上时,通过常规治疗效果不佳,则可以进行肾穿刺,判断是否合并有自身免疫性肝炎等疾病;
4、血压:若患者血压过高,应用降压药物后没有明显效果时,可以通过肾穿刺了解是否合并肾脏疾病。
此外,如果患者有明显的心脏疾病,如心房颤动、心肌梗死、心力衰竭等,则不能做肾穿刺。如果有明显出血倾向,如血友病、紫癜、牙龈出血等,也不能做肾穿刺。有脊髓疾病或者是格林-巴利综合征的患者应禁止做肾穿刺。如果近期有感冒、发烧、腹泻等情况,应暂缓做肾穿刺。
建议有肝炎的患者在医生指导下进行检查,并注意放松心情,不必过于紧张、焦虑。还应注意休息,避免熬夜、过度劳累等,以免加重病情。