严重的食管静脉曲张需要及时治疗，因为其与肝硬化密切相关，且易发生出血等并发症。
严重的食管静脉曲张是由于肝硬化导致的门脉高压，使得食管下端的静脉血流量增加，从而引起静脉曲张。如果不及时治疗，可能会出现上消化道大出血的情况，严重威胁生命健康。因此，对于存在严重食管静脉曲张的患者，应积极进行药物或手术干预，如在医生指导下使用普萘洛尔、硝酸甘油片等降低门脉压，或考虑内镜下曲张静脉套扎术等。
如果患者既往有肝炎病史，则可能表明存在慢性肝病，而慢性肝病可能导致肝硬化，进而引发食管静脉曲张。这些因素都与食管静脉曲张的发生和发展有关。
针对食管静脉曲张的诊断和管理需密切监测病情变化，避免食用过硬或刺激性食物以减少出血风险。同时，定期复查胃镜检查以及肝脏功能指标是非常必要的。
