恶性溃疡不一定是胃癌，但大部分恶性溃疡是胃癌。恶性溃疡是指胃黏膜上皮细胞发生恶变，导致胃黏膜上皮细胞出现异常增生，形成隆起性病变。

1、不是：如果患者存在幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等情况，可能会诱发胃溃疡。此外，如果患者患有肝硬化、慢性胆囊炎等疾病，也可能会引起胃溃疡。此时患者的胃黏膜上皮细胞发生恶变，会导致胃黏膜上皮细胞出现异常增生，从而形成隆起性病变，表现为恶性溃疡。此时患者需要及时就医，在医生指导下进行治疗；

2、是：如果患者存在不良饮食习惯或长期吸烟、酗酒等，则可能会诱发胃癌。此时患者的胃黏膜上皮细胞会发生恶变，导致胃黏膜上皮细胞出现异常增生，从而形成隆起性病变，表现为恶性溃疡。建议患者及时就医，在医生指导下进行手术治疗，并配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。

建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。同时注意保持良好的心态，避免情绪激动。