肺癌晚期骨转移可以考虑止痛药物、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方法来缓解症状和控制病情进展。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解癌痛,例如使用吗啡、可待因等。对于中度至重度癌痛患者,止痛药物是必不可少的。但需密切监测潜在成瘾风险。
2.化疗
化疗通过杀死快速分裂的肿瘤细胞来缩小肿瘤体积,常用药物有紫杉醇、顺铂。
靶向治疗适用于表皮生长因子受体基因突变阳性的非小细胞肺癌患者。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用,如EGFR酪氨酸激酶抑制剂用于EGFR突变患者。 对于存在相应驱动基因变异的非小细胞肺癌骨转移患者有效。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力,代表性药物为PD-1/PD-L1抑制剂。 免疫治疗适合广泛期小细胞肺癌及某些特定微环境下非小细胞肺癌。
5.放射治疗
放射治疗利用高能量束聚焦杀灭肿瘤细胞,对局部晚期或转移性肺癌骨转移有效。 通常作为姑息性治疗手段,在减少疼痛、预防病理性骨折等方面具有优势。
肺癌晚期合并骨转移时,应避免剧烈运动以减少骨骼负担,同时保持营养均衡,避免高钙食物摄入过多,以免加重病情。