膝盖老是凉凉的可能是血液循环不良、气血不足、肾阳虚、甲状腺功能减退、下肢动脉硬化闭塞症等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致局部血液循环不畅，从而引起局部温度下降。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.血液循环不良
血液循环不良可能导致血液供应减少，从而影响局部温度调节，导致膝盖感觉凉。可通过适当的运动促进血液循环，如快走、慢跑等。
2.气血不足
气血不足会导致机体各组织器官得不到足够的营养和氧气供应，使体温下降，出现手脚冰凉的情况。可以适当食用红枣、桂圆等食物来补气养血，改善不适症状。
3.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，无法温煦肢体，此时会出现畏寒怕冷、四肢不温等症状。可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，机体代谢率降低，产热量减少，因此容易感到寒冷。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，以恢复正常甲状腺功能。
5.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症由于下肢动脉粥样斑块形成，导致血管狭窄甚至堵塞，血液循环受阻，进而引起下肢缺血缺氧的症状，包括疼痛、皮肤苍白、皮温降低等。对于存在间歇性跛行的患者，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
针对膝盖感觉凉的情况，建议定期监测血压、血脂水平以及血糖水平。同时，注意保暖，特别是冬季，穿着厚度适宜的衣物，避免长时间处于低温环境中。
