肾衰的五大病因包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾以及尿酸性肾病。这些疾病可能导致肾功能逐渐减退，引发尿毒症等严重并发症。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应可引起肾功能损害。这会导致肾小球过滤能力下降，从而减少废物和液体从体内排出。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性和肾小管上皮细胞转运蛋白，进而影响肾小球滤过率。此时肾小球毛细血管壁增厚，基底膜出现玻璃样变，使肾小球血流量减少，肾小球硬化，肾小球纤维化，肾小球萎缩，肾小球内凝血，导致肾功能逐渐减退。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。

3.高血压肾病

高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的原发性或继发性高血压，导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位受损，进而发展为慢性肾衰竭。持续升高的血压会对肾小球造成机械压力，促进肾小球硬化，加速肾功能恶化。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。

4.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，通常由基因突变引起，以多个囊肿形成为主要特征，随着囊肿体积增大，对周围组织产生压迫作用，同时还会导致肾小球血液循环受阻，肾功能逐渐丧失。对于存在严重并发症且有手术指征者，可以考虑进行囊液引流术、去顶术等手术方式来缓解病情。

5.尿酸性肾病

尿酸性肾病是由于嘌呤代谢紊乱导致血液中尿酸浓度增高，尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起的疾病。尿酸结晶在肾脏中的积累会引起炎症反应和组织损伤，进一步导致肾功能下降。患者可以在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。

建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿酸水平。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则为主，限制蛋白质摄入量，尤其是动物蛋白。