一到晚上睡觉就高血压可能是睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、焦虑症、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.睡眠呼吸暂停

睡眠期间上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和通气不足，引起交感神经系统过度激活，从而导致血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等非手术治疗方法改善病情。

2.原发性高血压

由于遗传因素和环境因素共同作用引起的血压长期升高，夜间睡眠时迷走神经张力降低，交感神经活性增强，会导致血压上升。患者可遵医嘱服用硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。

3.肾动脉狭窄

当存在肾动脉狭窄时，肾脏血流量减少，为维持正常血压水平，机体通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用使血压升高。这种代偿机制可能在夜间更为明显。对于肾动脉狭窄所致的高血压，介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术是常用的治疗方法。

4.焦虑症

焦虑症患者的中枢神经系统处于持续性兴奋状态，此时交感神经兴奋性增高，会引起心率加快、血压升高等反应，进而出现血压高的现象。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物缓解不适症状。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺激素刺激心脏收缩，增加心排出量，导致血压升高。患者可以遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成。

针对夜间高血压的情况，建议定期监测血压变化，保持良好的睡眠习惯，避免睡前摄入咖啡因类食物或饮料。如有必要，还应进行睡眠研究以评估是否存在睡眠障碍，以及是否需要进一步的诊断和治疗。