脑瘤术后不睡觉精神失常可能是术后并发症、感染或其他相关因素导致的。

脑瘤手术后，由于肿瘤压迫或切除部分大脑组织，可能会对中枢神经系统造成影响，引发睡眠障碍和精神状态改变。若未得到妥善处理，这些并发症可能导致持续的精神失常。建议立即就医以评估并治疗潜在的问题。

脑瘤术后患者出现精神异常还可能与颅内压增高引起脑水肿有关。

此外，术后可能出现电解质紊乱、代谢性酸中毒等并发症，也可能会导致患者出现精神症状。

针对脑瘤术后的睡眠障碍和精神状态变化，应密切监测患者的临床表现，并在专业医疗人员指导下采取适当的药物管理，如镇静催眠药或抗精神病药物，如阿立哌唑、奥氮平等。同时，保持良好的营养支持和心理护理也是促进康复的重要措施。