刷牙时出血可能是牙龈炎、牙周炎、牙结石、维生素C缺乏症或凝血功能障碍等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起毛细血管扩张和通透性增加，从而出现刷牙时出血的现象。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行治疗。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于长期存在牙菌斑或者牙石刺激，导致局部软硬组织发生炎症。
炎症因子可使牙龈红肿、质地松软，刷牙时容易受到机械刺激而出血。患者可以遵照医生的指导服用甲硝唑片、替硝唑片等药物缓解不适症状。
3.牙结石
牙结石是指附着于牙齿表面的钙化物质，通常由食物残渣、唾液中的矿物质以及口腔内的细菌共同形成。牙结石的存在会导致牙龈周围产生炎症反应，进而引发出血现象。去除牙结石可以通过洁牙术来实现，这是一种常见的口腔清洁方式，在专业医师的操作下使用超声波洁牙机头产生的高频振动击碎并清除牙结石。
4.维生素C缺乏症
维生素C缺乏可能导致毛细血管脆性和通透性增加，易导致牙龈微血管破裂而出血。补充维生素C可能有助于改善状况，如口服维生素C片或食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节出现问题，导致止血能力下降，轻微创伤后也可能会有出血倾向，包括牙龈出血。对于凝血功能障碍的患者，可以在医生指导下通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方式补充缺失的凝血因子以辅助止血。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现和处理相关问题。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度刷牙造成牙龈损伤。
