感冒脱水了不吃药能否自愈取决于脱水程度。

轻微脱水时，机体可通过减少尿量来保持水平衡，从而恢复正常状态；中、重度脱水则需要额外补充电解质以支持身体正常功能运作。如果不及时处理，严重脱水可能会引发生命危险。

对于严重的电解质紊乱或持续高热不退等情况，单纯依靠自身免疫系统可能难以恢复正常的生理状态，仍需药物干预。

在感冒伴随脱水的情况下，应密切监测病情变化，避免过度劳累，保证充足休息，促进身体康复。