纤维脑膜瘤大多数是良性的，但也存在恶变的可能性。

纤维脑膜瘤起源于蛛网膜细胞，通常生长缓慢且较少发生恶性转化。但是，在特定条件下如基因突变等作用下，也可能发展成为恶性肿瘤。因此，尽管大部分纤维脑膜瘤为良性，但仍需定期随访以监测病情变化。

除上述提及的因素外，还有神经纤维瘤病可能与纤维脑膜瘤的发生有关。该疾病是一种常染色体显性遗传病，患者易患多种类型的中枢神经系统肿瘤，包括胶质瘤、室管膜瘤等。

总之，纤维脑膜瘤的良恶性需要综合考虑影像学表现以及个体风险因素后确定。对于确诊或疑似纤维脑膜瘤者，应密切监测病变大小和性质的变化，并遵循专业医师建议进行治疗。