热了脸上就痒起疙瘩可能是荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、异位性皮炎等疾病的表现，这些疾病可能与热刺激有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏反应，当身体受到热刺激时，会导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起血管扩张和组织水肿，从而出现瘙痒和红斑。患者可以遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可能与遗传、环境等因素有关。高温环境下皮肤水分丢失过快，导致皮肤屏障受损，易受外界刺激而引发湿疹发作，表现为面部瘙痒、红肿等症状。患者可遵照医生的指导使用糖皮质激素类药膏局部涂抹来缓解不适症状，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触致敏原、变应原后产生的一种迟发性变态反应，主要是由接触过敏原所致。当机体处于高温状态时，可能会诱发或加重接触性皮炎的症状，导致皮肤出现红斑、丘疹等异常表现，并伴有不同程度的瘙痒感。患者可在医生指导下通过冷敷的方式减轻不适症状，还可以适当使用炉甘石洗剂进行局部处理。

4.神经性皮炎

神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑情绪以及不良生活习惯所诱发，这些因素可能导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而影响植物神经系统，使胆碱能神经过度兴奋，分泌过多乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。此时由于炎症因子的刺激，也可能会有瘙痒的情况发生。患者需要保持良好的心态，放松心情，有助于改善不适症状。必要时也可配合医生服用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物进行止痒治疗。

5.异位性皮炎

异位性皮炎的发生与遗传、环境因素及皮肤屏障功能障碍有关。高温环境下，皮肤受到刺激，导致炎症反应加剧，进一步加重瘙痒和皮损。针对异位性皮炎的治疗包括使用外用激素类药膏，如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等，以控制炎症和瘙痒。

建议患者定期监测病情变化，特别是对于长期存在的皮肤问题，及时就医并接受专业评估。同时注意避免接触已知的过敏原，保持皮肤清洁干燥，穿着透气舒适的衣物。