小儿肾积水一般不可以自愈。
肾积水主要是因为先天性的输尿管狭窄、膀胱功能障碍等原因引起的，如果不进行针对性处理，会导致肾盂与肾盏扩张，甚至影响肾功能，所以不可以通过自身的免疫调节能力来达到治愈的目的。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等药物预防感染，如果病情比较严重，则需要通过手术的方式来进行治疗，比如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
轻度肾积水可能随患儿生长发育而改善，但需定期监测肾功能和积水程度。
对于小儿肾积水，家长应注意观察症状变化，同时还要注意保持患儿的水分摄入量，避免过度限制或过量摄入水分，以免加重肾脏负担。
