脸上长黑头可能是由内分泌失调、饮食不当、皮肤角质层过厚、使用刺激性化妆品、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊口角化过度形成黑头。针对内分泌失调引起的黑头，可以考虑药物调节如黄体酮类、雌激素类等药物进行调理。

2.饮食不当

如果经常食用高糖、高脂肪食物，会导致体内胰岛素抵抗和炎症反应增加，进而影响皮脂腺的功能，使其分泌更多的油脂，从而堵塞毛孔并形成黑头。改善饮食结构是解决由饮食不当引起之相关问题的关键。建议减少摄入高糖、高脂肪食品，增加蔬菜水果摄入量。

3.皮肤角质层过厚

皮肤角质层过厚使得表皮细胞更新受阻，老旧角质无法正常脱落，堵塞毛囊孔而形成黑头。定期去除角质层是必要的护肤步骤。可以选择含有果酸或乳酸成分的产品帮助剥落死皮。

4.使用刺激性化妆品

使用刺激性化妆品可能会导致皮肤屏障受损，使外界物质更容易侵入皮肤内部，引发炎症反应，产生黑头。选择温和无刺激性的护肤品是预防此类问题的有效方法。在购买前应仔细阅读产品成分表，并进行过敏测试。

5.遗传因素

遗传可能会影响皮脂腺的发育和功能，导致某些个体更容易出现油性皮肤和黑头。虽然遗传难以改变，但可以通过保持良好的生活习惯来减轻其影响。例如多喝水、适量运动、保持充足睡眠等。

患者可就医进行激素水平检测以及基因检测以评估是否存在内分泌失调及遗传因素的影响。日常生活中注意保持面部清洁卫生，避免使用过于刺激的洁面产品，以免加重黑头问题。