普通体检不能直接筛查鼻咽癌。

普通体检主要关注身体的整体健康状况，一般不会涉及专门针对特定疾病的筛查项目，如鼻咽镜检查或血液标志物检测。因此，无法准确地发现早期的鼻咽癌病变。若患者存在长期耳鸣、听力下降等症状，应及时前往医院进行针对性的癌症筛查。

对于有家族史或其他高危因素的人群，即使在普通体检中未发现异常，仍建议定期进行专业的肿瘤筛查，以早期发现可能存在的疾病风险。

预防鼻咽癌的关键是保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，并定期进行健康体检以及特殊项目的癌症筛查。如有任何不适症状，及时就医咨询。