手部血管变细可能是雷诺病、糖尿病周围神经病变、缺血性脑血管病、外周动脉粥样硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.雷诺病

雷诺病是一种慢性进行性肢体中小动静脉闭塞性疾病，以手指、足趾末端阵发性发作性缺血为主要临床表现。当患者处于寒冷环境时，局部血管收缩，导致血液供应减少，从而引起手部温度下降和皮肤颜色改变。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片等药物扩张外周血管，增加血流量，缓解不适症状。

2.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损，影响血液循环和感觉功能，进而导致手部血管变细。这会导致手部出现麻木、刺痛感等症状。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类的药物来进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。

3.缺血性脑血管病

缺血性脑血管病是指大脑供血不足引起的疾病，其发病机制主要是由于颅内血管狭窄或堵塞导致脑组织缺氧、缺血。这种缺血状态可能会引起交感神经兴奋性增高，进一步加剧外周血管痉挛，使手部血管变细。针对缺血性脑血管病的治疗通常包括抗凝治疗，如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，以及控制血压、血脂异常等基础疾病的管理。

4.外周动脉粥样硬化

外周动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁形成斑块，导致管腔狭窄甚至阻塞的一种疾病。随着病情进展，狭窄程度加重，可能导致手部血管变细。对于外周动脉粥样硬化的治疗，患者可以在医生指导下使用抗血小板药，如遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，改善预后。

建议定期监测手部血管状况，尤其是有家族史的人群。必要时，可能需要进行超声心动图、数字减影血管造影等检查，以评估血管健康。日常生活中注意保暖，避免长时间处于低温环境中，有助于预防雷诺病的发生。