恶性甲状腺癌通常需要手术切除。

恶性甲状腺癌是恶性的上皮源性肿瘤，其具有侵袭性强、易复发及转移的特点，如果不及时处理，可能会对患者的健康造成严重影响。因此，针对此类疾病，为了减少病情进展的风险，一般建议采取手术切除的方法进行干预。

如果患者存在严重的全身性疾病或无法耐受手术，则可以考虑暂时不进行手术治疗，而是在医生指导下通过药物治疗的方式控制病情发展。

需要注意的是，在面对恶性甲状腺癌时，应综合考虑个体差异以及病情特点，并在专业医师指导下制定个性化诊疗方案。