口臭嗓子里发出异味可能由牙周病、幽门螺杆菌感染引起，也可能是糖尿病酮症酸中毒所致。
1. 牙周病：存在牙龈炎或牙周炎时，炎症细胞会释放出大量毒素及细菌代谢产物，从而引发口臭。此类疾病通常还伴随牙龈红肿、出血等症状，可通过专业口腔检查确诊。
2. 幽门螺杆菌感染：该菌群可在胃部产生尿素酶，将尿素分解为氨和二氧化碳，其中氨具有刺激性气味，会导致口臭。幽门螺杆菌感染常伴有腹痛、恶心呕吐等症状，可通过碳13呼气试验检测是否存在此菌。
3. 糖尿病酮症酸中毒：高血糖状态下，脂肪分解加速产生丙酮，进而形成酮体，当累积到一定量时会出现呼吸中有烂苹果味的情况。该病症往往伴随多饮、多尿、体重下降等症状，需要通过实验室检查来确认诊断。
如果症状持续不改善或者伴有其他不适，建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
此外，长期吸烟也可能导致口腔内烟焦油和其他有害物质积聚，引起口臭。这是因为烟草中的尼古丁等成分会影响唾液分泌，降低口腔的自洁能力，从而增加细菌滋生的机会。
针对上述提及的所有可能导致口臭的情况，建议患者定期进行口腔卫生维护，并注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻食物，以及减少吸烟和饮酒。同时，若出现持续性的口臭或其他相关症状，应及时咨询医生进行进一步评估和处理。
