甲减甲状腺肿大可以通过甲状腺激素替代疗法、碘-131治疗、甲状腺切除术、针灸治疗等方法进行治疗。

1.甲状腺激素替代疗法

通过口服合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等来补充体内缺乏的甲状腺激素，改善症状。适用于甲减伴有甲状腺肿大的患者。在使用时需监测甲状腺功能以调整剂量。

2.碘-131治疗

碘-131是一种放射性同位素，能够破坏甲状腺组织中的细胞，减少甲状腺激素的产生。此方法适合甲减合并甲状腺肿大的患者，需要在专业医生指导下进行。

3.甲状腺切除术

手术通常采用开放或微创技术，在局部麻醉或全身麻醉下切除部分或全部甲状腺。主要针对大型结节性甲状腺肿伴甲减或有恶性肿瘤风险者。术后应密切观察可能出现的并发症。

4.针灸治疗

选择特定穴位进行电针刺激，调节内分泌系统功能，缓解甲状腺肿大。对于甲减患者的辅助治疗，可作为综合治疗的一部分。

除上述提及的方法外，患者还可根据自身情况考虑应用利血平、阿替洛尔等β受体拮抗剂控制心率，减轻甲状腺肿大引起的不适症状。建议定期复查甲状腺功能及超声检查，以便及时发现病情变化，并遵循医嘱调整治疗方案。