银屑病患者服用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A、环磷酰胺等药物时，需注意心血管疾病、感染等禁忌。建议定期监测药物副作用，并在必要时咨询专业医生。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗银屑病，尤其是对于红皮病型、关节病型及泛发性寻常型等重症患者。该药通过抑制细胞增殖来减轻炎症和皮肤角化。甲氨蝶呤主要通过口服给药，需定期监测血液学参数和肝功能。妊娠期妇女禁用。

2.环孢素

环孢素可用于治疗银屑病，尤其对传统疗法无效或有禁忌的患者。环孢素能阻断T淋巴细胞介导的免疫反应，从而控制病情。环孢素须严密监控肾功能和电解质平衡。儿童使用时需调整剂量。孕妇及哺乳期妇女慎用。

3.他克莫司

他克莫司可作为甲氨蝶呤疗效不佳或存在禁忌的情况下的替代选择。他克莫司同样具有免疫调节作用，但副作用相对较小。他克莫司通常起始剂量较高，后逐渐减低至维持量。需密切观察可能发生的感染风险。

4.阿维A

阿维A适用于严重且广泛的银屑病患者。此药能够改善角质形成细胞分化异常，有助于减少鳞屑。 阿维A需要遵循医嘱逐步增加剂量以达到最佳效果。注意监测血脂水平，因为该药可能导致血脂升高。

5.环磷酰胺

环磷酰胺适用于对其他系统性治疗方法无效或不耐受的重度银屑病患者。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可以抑制自身免疫应答，进而控制病情。环磷酰胺通常静脉注射给药，在使用过程中需监测全血细胞计数、肝功能和肾功能。

患者应注意遵医嘱服药，不可随意停药或更改剂量。同时，建议定期进行皮肤检查以及血液生化指标检测，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。银屑病患者平时还要做好皮肤护理工作，保持患处清洁干燥，以免加重不适症状。