一到半夜扁桃体炎就发作可能是由慢性扁桃体炎、免疫力低下、睡眠呼吸暂停、咽部异物感、过敏性鼻炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是由长期炎症刺激引起的，会导致扁桃体增生肥大。当夜间平卧时，由于重力作用导致局部血液循环加速，从而诱发疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

2.免疫力低下

免疫力低下的个体更容易受到细菌和病毒感染，包括引起扁桃体炎的病原体。这些病原体会在夜晚免疫系统功能减弱时活跃起来，导致扁桃体炎发作。针对免疫力低下的原因，可以考虑营养支持疗法，如补充维生素C、锌等微量元素，以增强机体抵抗力。

3.睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停可能导致氧气供应不足，进而影响免疫系统的正常功能，使扁桃体对感染更易感。对于睡眠呼吸暂停的治疗，非手术方法包括减肥、调整睡姿等；若无效，则需考虑手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术。

4.咽部异物感

异物感可能会刺激扁桃体黏膜，导致其出现充血、水肿的情况，从而加重病情。针对异物感的症状，可采用口腔护理措施，如盐水漱口、使用含氟牙膏刷牙等。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高度敏感状态，在夜间可能因为温度变化或尘螨等因素而诱发打喷嚏、流涕等症状，继而导致扁桃体炎的发生。抗组胺药是常用的治疗过敏性鼻炎的药物，如西替利嗪、氯雷他定等，能够有效抑制组织胺的释放，减轻症状。

建议关注睡眠质量，保持充足的休息时间，必要时进行睡眠监测和相关检查。饮食方面，应减少辛辣食物摄入，以免刺激扁桃体，增加不适感。