2mm大小的颈内动脉瘤一般不严重，无需特殊处理，但需要密切监测。

2mm的颈内动脉瘤属于微小动脉瘤，由于瘤体较小，血流动力学压力较低，因此出血的风险也较低。对于这种情况，通常不需要进行手术治疗，只需要定期复查即可。

若患者存在高血压、高血脂等基础疾病，则可能增加动脉瘤破裂风险。这是因为这些疾病会导致血管壁的脆弱性增加，从而促进动脉瘤的发展。

针对颈内动脉瘤的诊断与管理需谨慎，并遵循专业医师指导，避免剧烈运动或颈部过度伸展，以减少潜在风险。