上消化道出血和下消化道出血症状的区别在于呕血、黑便、血便、肠鸣音和腹部体征的差异。
1.呕血
上消化道出血时，由于血液经过胃酸作用形成食糜，再经口腔排出，因此多呈咖啡渣样；而下消化道出血后，血液未经胃酸处理，直接从肛门排出，所以通常为鲜红色。
2.黑便
上消化道出血时，由于血液在肠道内停留时间较长，与硫化物反应形成黑色化合物，导致大便呈现黑色或柏油状；下消化道出血则因为出血部位较低，血液未充分混合，不会形成黑色素，故而大便颜色一般为红褐色至鲜红色。
3.血便
上消化道出血时，由于血液在碱性环境中形成正铁血红素，使粪便染色，表现为果酱样血便；下消化道出血时，由于血液在酸性环境中不发生化学变化，因此血便常呈暗红色。
4.肠鸣音
上消化道出血时，由于血液刺激胃肠黏膜引起肠蠕动加快，因此肠鸣音可能增强；下消化道出血时，由于血液刺激直肠壁，可能导致肠蠕动减慢，进而出现肠鸣音减弱的现象。
5.腹部体征
上消化道出血时，由于血液积聚在胃部，可能会有上腹部压痛、腹胀等不适感；下消化道出血时，由于血液主要积聚在结肠内，此时腹部体征可能较为平坦。
对于疑似上消化道出血和下消化道出血的症状，应避免食用辛辣、油腻食物以减少对消化道的刺激。同时建议患者及时就医进行相关检查，以便明确诊断并接受适当治疗。
