5岁小孩呼吸声音粗重可能是上呼吸道感染、腺样体肥大、慢性鼻窦炎、支气管哮喘或过敏性鼻炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸道受阻，引起呼吸声音粗重。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，会导致黏膜充血水肿和分泌物增多，从而出现呼吸时声音粗重的情况。

可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗。

2.腺样体肥大

腺样体发生炎症反应后，其组织增生肥大，导致气道受压狭窄，进而引起通气障碍。当夜间睡眠时，由于迷走神经兴奋，会引起呼吸中枢敏感性降低，此时就会出现张口呼吸的现象，从而发出呼噜声。如果确诊为腺样体肥大，可通过手术切除的方式进行治疗，如腺样体刮除术、等离子射频消融术等。

3.慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜长期炎症导致的，患者会出现鼻塞、流涕等症状，严重时会影响通气功能，导致呼吸不畅，从而出现睡觉时呼吸音较重的情况。患者可在医生指导下使用复方氨酚烷胺胶囊缓解不适症状。

4.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。遗传因素包括家族史以及基因突变，而环境因素则包括空气污染、吸烟、气候变化等。这些因素会导致支气管平滑肌痉挛、气道壁水肿和分泌物增加，从而使气道变得狭窄，呼吸困难。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林片、吸入用异丙托溴铵溶液等药物来缓解不适症状。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常是因为接触了花粉、尘螨等过敏原，机体产生免疫应答，释放组胺等介质导致血管扩张、黏膜水肿和分泌物增多，从而引起鼻塞、打喷嚏和呼吸急促的症状。针对过敏性鼻炎的治疗主要是去除过敏原并使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆、盐酸左旋咪唑搽剂等。

建议定期监测孩子的呼吸状况，特别是在晚上睡眠时，以便及时发现异常。必要时，可能需要进行肺功能测试、X线检查或者高分辨率CT扫描以评估肺部情况。