双侧颈内动脉闭塞可采取颅内外血管重建术、溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颈动脉支架植入术治疗。
1.颅内外血管重建术
颅内外血管重建术通过使用人工血管或者自体大隐静脉来重新建立血液流通路径，以恢复大脑供血。当患者存在严重的颈内动脉狭窄或闭塞时，可考虑行颅内外血管重建术。
手术前需评估患者的全身状况及是否有出血倾向等风险因素。
2.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓，通常采用注射t-PA、尿激酶等溶栓药物的方法。对于急性起病且经影像学证实为颈内动脉闭塞性病变的患者，在时间窗内进行溶栓治疗可能有益。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制凝血因子发挥作用，常用药物包括华法令、达比加群酯等。长期持续的抗凝治疗是预防脑梗死复发的重要手段之一。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减少血小板聚集和红细胞粘附，从而改善血液循环。在特定情况下如高纤维蛋白血症导致的微循环障碍时，可以考虑使用降纤药物如降纤酶、巴曲酶等。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入性治疗，通过导管将金属网状物送至狭窄部位支撑开通血管。对于慢性完全性颈内动脉闭塞伴有严重缺血症状者，可作为补救措施。
针对双侧颈内动脉闭塞，应尽快就医以便获得专业的神经内科医生评估是否适合上述治疗方案。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，并定期复查以监测病情变化。
