屁股上长个脓包可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿继发感染、疖肿、糖尿病、药物过敏反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等病原体侵入臀部皮肤时，可能会诱发炎症反应，导致局部出现红肿、疼痛和化脓等症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素类药膏进行抗感染治疗。

2.皮脂腺囊肿继发感染

皮脂腺囊肿继发感染是由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积并形成潴留性囊肿。若继发感染，则会导致囊肿周围组织发生炎症反应，从而形成脓包。针对这种情况，建议患者及时就医，在医生指导下通过切开引流术的方式将脓液排出。

3.疖肿

疖肿主要是由毛囊深部及其周围组织的急性化脓性炎症病变，致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数可为表皮葡萄球菌。疖肿的发生与局部卫生不良有关，不注意个人卫生可能导致细菌滋生，从而诱发疖肿。患者可以遵照医生的指导使用鱼石脂软膏、碘酊等药物进行治疗，也可以到正规医院接受红外线照射、超短波疗法等方式辅助治疗。

4.糖尿病

高血糖状态有利于真菌生长繁殖，且糖尿病患者的免疫功能受损，易发生皮肤癣菌、马拉色菌等真菌过度增殖的情况，进而诱发一系列皮肤病变，如瘙痒、水疱、糜烂等。患者需要控制饮食，减少糖分摄入量，必要时需遵从医生的意见服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物来稳定病情。

5.药物过敏反应

药物过敏反应是指机体对某些药物产生异常免疫应答，导致皮肤黏膜出现炎症反应，表现为丘疹、水疱等症状。常见于青霉素、磺胺类、非甾体抗炎药等。患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物缓解不适症状。

建议定期观察脓包的变化情况，监测是否有增大或伴有疼痛加剧的现象。如有必要，可以通过超声波检查、CT扫描或磁共振成像来评估脓包的位置、大小以及深度。