结膜总是出血可能是由外伤、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、维生素K缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤导致结膜下微血管破裂，引起结膜出血。可通过冷敷眼部的方法缓解不适症状。

2.过敏性紫癜

由于机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性增加而出现结膜下出血的现象。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒、消肿处理，如西替利嗪、氯雷他定等。

3.血小板减少性紫癜

当血小板数量显著降低时，凝血功能受到影响，轻微创伤即可导致结膜出血。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物改善病情，常用有泼尼松、地塞米松等。

4.维生素K缺乏

维生素K是合成凝血因子的重要辅因子，其缺乏会影响血液凝固过程。此时凝血时间延长，轻微碰撞就可能造成结膜出血。补充维生素K是治疗维生素K缺乏的主要方法，对于轻度缺乏者，可通过食物摄入来纠正；严重或急性出血则需通过注射方式给予维生素K制剂，如维生素K1注射液。

5.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，会导致动静脉毛细血管壁先天发育不良，容易破裂出血。患者需要在专业医师指导下进行激光治疗，如经皮穿孔激光治疗仪、脉冲染料激光治疗仪等。

建议定期进行眼科检查，包括视力测试和眼底检查，以监测结膜出血的情况。同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和眼部受到外力撞击，以免加重结膜出血的症状。