肛门旁边长了个小肉揪且伴有瘙痒症状，可能是外痔或肛周湿疹所致。

外痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成所形成的团块，常位于肛门边缘处，可触及柔软肿块，有时会伴有瘙痒或轻微疼痛。而肛周湿疹则是一种常见的皮肤炎症反应，通常发生在肛门及其周围区域，特征为红斑、水疱、

渗出液及结痂等，还可伴有剧烈瘙痒。上述两种疾病都可能导致肛门旁出现小肉揪，并引起瘙痒症状。

此外，还应考虑是否患有尖锐湿疣、艾滋病等性传播疾病，因为这些疾病的临床表现可能包括肛门周围的小肉揪和瘙痒感。如果患者有近期的不安全性行为史，建议进行相关检查以排除此类疾病的可能性。

在诊断明确后，患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状，若存在感染，则需要及时就医，在医生指导下使用抗生素软膏治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶。日常生活中，患者应注意个人卫生，避免用力搔抓患处，以免加重症状或导致感染。